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县医保局

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  • 内设机构
  • 联系方式



姓名:杨丹

职务:党组书记、局长

分管工作:

主持全盘工作。负责党务党建、党风廉政建设、意识形态、制度建设、规划建设、政策研究。分管办公室,联系乐治镇、玉龙坝镇、左鸠戛乡。




姓名:张青文

职务:党组成员、副局长

分管工作:

协助党组书记、局长工作。分管党务党建,负责财务、基金监管、案件查办、纪检监察、政工、组织人事、机关支部建设、三定方案、机构改革重组及其它相近和临时性工作。负责所分管领域的安全生产、信访维稳工作,履行党风廉政建设“一岗双责”。分管规划财务和法规股、基金监管股。联系居仁街道办事处、中岭镇、众博国际,众博线上娱乐、百兴镇、曙光镇、新房乡、张家湾镇、水东镇。



姓名:陈鹏宇

职务:党组成员、副局长

分管工作:

协助党组书记、局长工作。负责城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险、生育保险、项目建设、信息化建设及网络安全、全民参保、窗口建设及其它相近和临时性的工作。负责分管领域的安全生产、信访维稳工作,履行党风廉政建设“一岗双责”   。分管县医疗保障服务中心、信息中心。联系中国人寿保险股份有限公司纳雍支公司、雍熙街道办事处、文昌街道办事处、宣慰街道办事处、利园街道办事处、珙桐街道办事处、维新镇  、厍东关乡、姑开乡、羊场乡、锅圈岩乡。



姓名:左文函

职务:副局长

分管工作:

负责医药价格招采及医药价格调整、医疗救助、医疗扶助、脱贫攻坚、统战、共青团、妇联、工会、整脏治乱、五城同创、信访维稳、安全生产、法治纳雍建设、政务公开、宣传、精神文明建设、综治、民族宗教、乡村振兴、档案管理、目标考核、后勤保障、公车管理、接待等工作以及其它相近和临时性的工作,负责分管领域的安全生产、信访维稳工作,履行党风廉政建设“一岗双责”  。分管待遇保障股、医药服务管理股、信访室。联系董地乡、化作乡、沙包镇、勺窝镇、寨乐镇、龙场镇、猪场乡、昆寨乡。

主要职责是:

(一)贯彻执行国家医疗保障法律法规,执行和拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策规划。

(二)组织拟定并实施医疗保障基金及医疗救助资金的基金监督管理相关制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

(四)执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。

(五)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)制定定点医药机构服务协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)执行离退休人员医疗保障待遇相关政策并监督实施。

(十)结合部门职责,做好军民融合、扶贫开发等相关工作;加大科技投入,提高科技创新能力,为推进创新驱动发展提供保障;负责本部门、本行业领域的安全生产和消防安全工作;按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作,依法促进部门政务数据规范管理、共享和开放;推进“放管服”改革。

(十一)完成县委、县政府和市医疗保障局交办的其他任务。

(十二)职责调整。将县人力资源和社会保障局的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,原县卫生和计划生育局的城乡居民医疗保险职责,县发展和改革局的药品和医疗服务价格管理职责,县民政局的医疗救助职责等划入县医保局。

(十三)与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协调推进改革,提高医疗资源的使用效率和医疗保障水平。

(十四)职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障全县人民群众就医需求、减轻医药费用负担。


(一)办公室。负责机关日常运转、机关行政规范性文件的报送备案,承担信访、应急、政务公开、新闻宣传、对外交流合作、安全、保密等工作。组织开展医疗保障领域政策研究工作。承担军民融合、扶贫开发、政务数据资源管理、安全生产和消防安全相关工作;承担机关和所属单位的干部人事、机构编制、人才队伍建设、目标绩效、离退休干部管理、教育培训等工作。承担机关党建工作,落实党风廉政建设,督促检查落实党风廉政建设责任制的情况。

(二)规划财务和法规股。组织拟订和执行医疗保障、医疗救助工作规划,承担机关所属单位预算、决算、统计、财务、资产管理工作。推进医疗保障信息化建设及计算机网络安全、维护管理。组织起草医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保险的相关制度。承担代县政府(县政府办公室)起草的行政规范性文件的内部合法性审核工作、部门行政规范性文件的前置合法性审核工作及重大行政执法决定的法制审核工作,承担行政复议、行政应诉和行政赔偿等工作。承担法律顾问和科技创新能力建设相关工作。

(三)待遇保障股。拟订和执行医疗保障筹资、待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订和执行长期护理保险制度改革方案。贯彻机关事业单位离退休人员和困难企业离退休人员及其遗孀医疗待遇相关政策并监督实施。

(四)医药服务管理股。拟订和执行医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订和执行定点医药机构管理办法、医保协议和支付管理、异地就医管理办法及结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

拟定药品、医用耗材价和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟定药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。

(五)基金监管股。拟订和执行医疗保障医疗救助基金监督管理办法、内控制度并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

机关党组织按有关规定设置。

办公地址:居仁街道雍和世纪城二楼 

办公电话:0857-3688923

城乡居民医保业务咨询电话:0857-3533993

职工医保业务咨询电话:0857-3521742

转诊咨询电话:0857-3533963

办公时间:法定工作日上午08:30-12:00  下午:14:00-17:30

通信地址:居仁街道雍和世纪城二楼 

邮政编码:553300